移動プラネタリウム教室申し込み


ご希望の日付、必要事項をご記入してください。


Q 1 お名前
Q 2 フリガナ
Q 3 団体名
Q 4 フリガナ
Q 5 郵便番号
Q 6 住所
Q 7 電話番号
Q 8 FAX番号
Q 9 E-mail
Q 10 学年
Q 11 クラス数 クラス
Q 12 予定人数
Q 13 第一希望日
Q 14 第二希望日
Q 15 希望実施時限
Q 16 実施場所の情報
体育館1階
体育館2F以上
Q 17 実施場所が体育館の場合
1階
2階以上(エレベーター有り)
2階以上(エレベーター無し)
Q 18 料金プラン
標準プラン(600円×児童数)+交通費 (税込)
キャンペーン(600円×児童数(東京都、神奈川県:離島、山岳部除く)
Q 19 ご希望、質問など

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